Casos de Influenza por un nuevo subtipo. Informe Regional de la OPS del 26 de abril a las 6pm

Cuando se produce una alarma epidemiológica, la población responde con pánico y las noticias tergiversadas toman el mando agravando las conductas erráticas de la población. HOSTOBEN tratará de contribuir a manejar el riesgo informático de la situación presentada sobre la aparición de una epidemia que puede llegar a ser pandemia.
En este post, entrego el comunicado de la OPS del 26 de abril a las 6 pm, donde puede notarse que las informaciones han sido manejadas con alto grado de profesionalismo y sin ocultar a la población la gravedad de la situación. !Debemos pasar de la alarma a la alerta epidemiológica!.


El 18 de abril de 2009, el Centro Nacional de Enlace de Estados Unidos notificó la confirmación laboratorial de 2 casos humanos de influenza porcina en dos niños de 9 y 10 años residentes en el Estado de California (uno en el condado de San Diego y otro en el condado Imperial). A la fecha, un total de 20 casos humanos de influenza porcina han sido confirmados en los Estados Unidos (8 en Nueva York, 7 en California, 2 en Texas, 2 en Kansas y 1 en Ohio). Otros casos sospechosos están siendo investigados. Este virus ha sido descrito en los Estados Unidos como un nuevo subtipo de A/H1N1 no previamente detectado en porcinos ni humanos. Por otra parte, desde fines de marzo de 2009, en México se ha observado un aumento inusual de infección respiratoria aguda grave (IRAG) que se ha intensificado en las primeras semanas de abril. Del 17 al 26 de abril se han reportado 1.455 casos probables de influenza con neumonía grave incluidos 84 defunciones. Los casos se registraron en 24 de los 32 estados de México. La mayor parte de los casos probables de influenza con neumonía grave se han presentado en el Distrito Federal, Estado de México y San Luís de Potosí. La mayoría en personas adultas jóvenes previamente sanas. Ha habido pocos casos en individuos menores de 3 años o mayores de 59 años. De estos 1.455, hasta el momento se han confirmado 25 casos de influenza porcina A H1N1 en los laboratorios de referencia en Winnipeg de Canadá y CDC de los Estados Unidos. Los casos confirmados provienen de Distrito Federal (17); Estado de México (6); Oaxaca (1) y Veracruz (1). Se han registrado 5 defunciones entre los 25 casos confirmados, 4 de Distrito Federal y uno del Estado de México.
En Canadá, se reportaron 4 casos humanos confirmados de influenza porcina H1N1 en niños de la provincia de Nueva Escocia; algunos de ellos con antecedente reciente de viaje a Cancún. Todos los casos desarrollaron una forma leve de la enfermedad y actualmente están recuperados. Los análisis laboratoriales fueron realizados por el laboratorio en Winnipeg, Canadá. No se descarta transmisión autóctona debido a que no todos los casos confirmados tienen antecedente de viaje a Cancún.
En relación a los resultados laboratoriales en los dos primeros casos confirmados en Estados Unidos, se aislaron virus A/California/04/2009 y A/California/05/2009. Los mismos muestran un patrón de reasociación genética del virus de la influenza porcina de las Américas con un virus de influenza porcina de Eurasia. Esta combinación genética particular no había sido reconocida previamente. Ambos demostraron ser resistentes a amantadina y rimantadina, pero sensibles a los inhibidores de neuraminidasa, oseltamivir y zanamivir. Ambos han sido expandidos en cultivo celular de baja concentración de células MDCK e inoculados en hurones para la producción de antisueros. El genoma completo del virus A/California/04/2009 ha sido publicado y esta disponible en la base de datos del GISAID (http://www.gisaid.org/ ). Los virus de otros 5 casos confirmados corresponden a la misma nueva cepa.

En conclusión:
 Hay evidencia de circulación de una cepa previamente no detectada en porcinos y humanos.
 Actualmente se están conduciendo estudios para determinar la extensión de la transmisión humano-humano.

El Dr. Francis Plummer sigue cosechando éxitos científicos

Se han confirmado las sospechas más pesimistas respecto a este brote epidémico de Influenza Porcina. Ya lo anticipaba Agustin Carstens con el "catarrito" que nos iba a dar.. Y efectivamente nos dio.Muchos países han disparado alertas epidemiológicas y cercos sanitarios contra viajeros provenientes de México, toda América latina, Europa y paises como China, nos ven con malos ojos y con recelo ante este nuevo brote que como se ha confirmado ya, es UN NUEVO VIRUS NO CONOCIDO ANTERIORMENTE.Según dice la nota del Universal, firmada por Jaime Hernández, corresponsal en Washington, Hace exactamente una semana, el doctor Francis Plummer, director científico del laboratorio microbiológico del Estado canadiense, recibió en sus oficinas de Winnipeg una llamada en la que se le solicitaba su ayuda para analizar unas muestras procedentes de México que, aparentemente, estaban relacionadas con un extraño brote de influenza.Era un viernes y para Plummer, uno de los científicos más respetados en el campo de la microbiología, que ha desarrollado todo tipo de vacunas experimentales para hacer frente a pandemias como el SIDA o para combatir virus tan letales como el Ebola, la petición no resultó nada inusual ya que son muchos los que , desde distintos puntos del planeta, siempre han tocado a sus puertas en busca de respuestas alentadoras que, casi siempre, terminan en pesadilla.Cinco días después, más de 50 muestras procedentes de México llegaban hasta sus laboratorios. Y en un plazo de 48 horas, que se cumplieron ayer viernes, las noticias que arrojaron resultados que infundieron la alarma y la preocupación en el equipo científico de Plummer:"Este es un virus nuevo no sólo para los humanos, sino para el mundo", dijo ayer Plummer en el acto que el Ministerio de Salud de Canadá convocó para presentar los resultados de unas investigaciones que aún están en fase de pruebas y ensayos y que tienen intrigadas a la comunidad científica internacional."Aproximadamente 80% de este virus está relacionado con algunas variedades de influenza norteamericana y el 20% restante es una variedad de la influenza euroasiática que se detectó por primera vez en Tailandia", dijo Plummer al asegurar que se trata de un virus que "se ha reconfigurado para convertirse en algo totalmente nuevo"."¿Cómo, cuándo y dónde ha ocurrido?... Esto es algo que aún no sabemos", dijo Plummer en alusión al trabajo de investigación que aún tendrá que desarrollarse para descubrir el vector, es decir, el origen del brote que ha golpeado a México con mayor fuerza y que, aparentemente, se ha extendido a EU con ocho casos reconocidos por Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta.En la rueda de prensa, en la que Plummer presentó a este nuevo virus ante el mundo, estuvieron presentes la Ministra de Salud de Canadá, Leona Aglukkaq, quien nada más iniciar el acto formuló la siguiente declaración: "En Canadá no hemos tenido ningún caso de influenza porcina".La aclaración de la Ministra salió así al paso de las versiones que habían adelantado la infección de un ciudadano canadiense que había visitado recientemente México:"El hecho de que alguien haya viajado a México y haya regresado enfermo no significa que se haya infectado con este virus en particular", aseguró el doctor David Butler-Jones, al descartar un posible contagio desde México."Las pruebas en las que descubrimos este virus nuevo se realizaron exclusivamente en las muestras que enviaron las autoridades mexicanas", enfatizó en referencia a los 16 casos que dieron positivos de las 50 muestras enviadas desde México y para salir al paso del ambiente de preocupación que había atizado la supuesta infección de un canadiense que había visitado México."En cualquier caso, nos mantenemos vigilantes y ya realizamos pruebas para comprobar si acaso tenemos algún caso que coincida con el virus que ha brotado en México. Pero por el momento no hay ni uno sólo", añadió.Tras el descubrimiento del nuevo virus, equipos científicos de Canadá, Estados Unidos y Canadá trabajan de forma conjunta para tratar de elaborar una ruta de acciones (entre ellas la declaratoria de una alerta) que se coordinan, además con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra."Aún tenemos mucho que descubrir sobre este virus que nos tiene muy preocupados", aceptó Plummer. Las primeras noticias retrospectivas sobre este nuevo hallazgo no son para nada nuevas, tienen más de 4 meses que salió un articulo que notificaba este nuevo hallazgo en cerdos ESTADOUNIDENSES. Se incrementa mi sospecha que fue traido al país en la pasada visita de Obama.

VEA AQUI.

Sigamos el Blog de JJ Estrada en ésta epidemia.

¿Y si ésta es la pandemia?

Consulte aquí la página web que relata la pandemia de "gripe española" del 1918.

JUAN JOSÉ BADIOLA 26/04/2009
Los recientes casos humanos de gripe porcina registrados en México y Estados Unidos han traído de golpe a la actualidad la preocupación por la pandemia de gripe [la aviar] que tanto impacto provocó en el pasado entre los ciudadanos y autoridades y que fue motivo de interés de los medios de comunicación de todo el mundo durante meses. Según las informaciones de entonces, parecía que una pandemia de gripe era algo inminente e inevitable y así lo sugerían los responsables de las organizaciones sanitarias internacionales. Las autoridades de muchos países alertados por ellas, y presionados por sus poblaciones, se apresuraron a prepararse para combatir esa amenaza.
El peligro procedía de la cepa H5N1 de un virus gripe aviar, que llegó a resultar familiar para todos, que diezmaba las poblaciones avícolas de varios países asiáticos y africanos, que se propagaba a lejanas distancias por aves silvestres migratorias y que afectaba también a personas y a otros mamíferos. Muchos ciudadanos conocieron para su sorpresa que existían virus gripales que compartían humanos y animales y en nuestro país volvió a la memoria colectiva la gripe española.
Pero la pandemia no se produjo, y ahora de golpe y de manera inesperada, la amenaza reaparece otra vez, en este caso protagonizada por un virus de gripe porcina, el H1N1. La pregunta que muchos se hacen es si realmente existen motivos fundados de preocupación o estaremos de nuevo ante una falsa alarma. No es fácil hacer previsiones pero, aunque muchos de los casos de gripe registrados están en la categoría de sospechosos y, por lo tanto, todavía no confirmados, el número elevado de ellos y el de fallecimientos de adultos jóvenes, indican una realidad preocupante. También lo es, para la opinión pública, el conjunto de medidas adoptadas por las autoridades mexicanas, con toda probabilidad más que justificadas.
Si finalmente se confirma que la mayoría de los casos de gripe humana registrados en México han sido causados por el mismo virus aislado en casos de California y Tejas, estaríamos ante una epidemia de rápida propagación de un virus gripe que contiene genes de origen porcino, aviar y humano. Es sabido que los virus aviares pueden tener un poder patógeno elevado y que el cerdo es la especie en la que suelen producirse recombinaciones entre virus gripe de distinta naturaleza y especie. Ese combinado genético habría podido dar lugar a un nuevo virus gripe de comportamiento impredecible
Por ello, es lógico que las autoridades de la OMS estén preocupadas, por lo que han decidido elevar un nivel el riesgo de pandemia, y esa preocupación debe ser compartida por el resto de los países. Los europeos, y muy en particular España, deben seguir muy de cerca lo que está ocurriendo en México y Estados Unidos, países de los que vienen y hacia los que se dirigen cada día un número elevado de personas, y tienen que adoptar las medidas de precaución apropiadas.
Afortunadamente, la preparación frente a la amenaza de pandemia provocada por el virus gripe aviar H5N1 permitirá afrontar esta nueva situación en condiciones más favorables que las que existían en el pasado.

Juan José Badiola es director del Centro de Investigación en Encefalopatías Transmisibles y Enfermedades Emergentes de Zaragoza

Medidas recomendadas a la poblacion: caso Mexico

Los síntomas de la nueva Influenza Porcina puede conocerlo en este video.
Tambien veamos las declaraciones del Presidente de Mexico el 26 de abril y las declaraciones de medicos especialistas del 24 de abril

Además, por su importancia paso a describir las medidas que recomendó el Ministerio de Salud de México a la población, el 25 de abril del 2009.

1.-Usar cubrebocas cuando salga a la calle, acuda al trabajo, o regrese del mismo. Explicar a compañeros de trabajo, vecinos o amigos el uso correcto del cubrebocas: en nariz y boca para mayor efectividad.

2.-No propagar el pánico, ni exagerar las indicaciones de las autoridades, ya que son medidas preventivas.

3.- No saludar de beso, ni de mano. Sobre este punto, poner especial cuidado con enfermos o en lugares donde haya enfermos confirmados.

4.-No acudir a centros de salud a menos de que sea estrictamente necesario, pues hay cercos sanitarios en los hospitales.

5.- Lavarse las manos constantemente con jabón antibacterial o utilizar gel antibacterial. Debido a que esa simple acción puede matar al virus de la gripe porcina.

6.- Mantenerse alejado de las multitudes. Evitar acudir a conciertos, partidos, obras de teatro y parques.

7.- Evitar fumar o fumar lo menos posible para evitar enfermedades respiratorias.

8.- Comer frutas o alimentos ricos en vitamina C para subir las defensas del organismo.

9.- Mantener las ventanas abiertas o ventilar los espacios de hogares y trabajos para permitir una correcta ventilación.

10.- Lavar correctamente los trastes y enseres domésticos y en lo posible, no compartir los mismos.

11.- Procurar que los niños jueguen al interior de la casa y no en parques.

12.- Postergar reuniones, o invitaciones a bares, cines o fiestas.

13.- Acudir a la Iglesia con cubrebocas y, por el momento, no dar la mano durante el saludo de paz.

14.- Evitar practicar ejercicio al aire libre o en centros deportivos muy concurridos.

15.- Estar atento a los medios de comunicación ante posibles alertas, anuncios o disposiciones sanitarias que las autoridades dispongan.

Muerto el perro se acabó la Rabia: refrán equivocado

Si el refrán popular de "muerto el perro se acabó la Rabia" se incluye en un programa de control, tendremos una respuesta desfavorable para el seguimiento del problema. La gente tomará su decisión independientemente y desarrollará una falsa seguridad mientras la epidemia caminará sigilosamente sin dar señales de que existe. Por eso hay que difundir la norma de que un sistema local de salud debe cuetionársele siempre acerca de cuántos animales tiene en cuarentena para descartar Rabia.
Entonces el refrán de contraposición sería: "muerto el perro comenzó la Rabia", porque ese hecho por si mismo obliga a una vacunación preventiva y ha padecer la angustia familiar de si estaremos llegando a tiempo para evitar la muerte. La cuarentena de animales mordedores es una obligación, o, ¿han cambiado las evidencias?

Control de Rabia:Control Cuarentenal.

Haga click sobre el cuadro para agrandarlo.

La Rabia Animal es una enfermedad que podemos aspirar a que se erradique en la isla, tal como se logró Inglaterra en su momento. Sin embargo, eso sólo se alcanza con un programa de erradicacion bien desarrollado, mientras el que tenemos da en los últimos años señales de deterioro y descuido. Según los informes de Tolerancia Cero de la SESPAS en el 2007 y 2008 tuvimos un caso anual de muerte humana por Rabia y lamentablemente ya, en el 2009 tenemos en el día de ayer otro caso mortal de Rabia Humana. ¿Que está sucediendo?:
- La cuarentena de animales es prácticamente inexistente
- La vacunación animal no es sistemática, cada dos o tres años, como en épocas anteriores,
- No se sanciona al que no envía los reportes mensuales de las DPS sobre notificacion de personas mordidas, cuarentena de animales mordedores y vacunas profilácticas aplicadas a personas mordidas.

Si vemos el informe que encabeza este artículo y que corresponde a la situación del 2008 publicada por la SESPAS, observamos que la provincia Espaillat solo envío el reporte mensual de enero del 2008. Además se puede también observar que esa irregularidad pasa en otras muchas provincias.
Entonces, ¿cómo vamos a evitar que se le escape a una institución de salud, la notificación oportuna que permita establecer la cuarentena del animal ,mordedor?. Hasta ahora sancionando y no cuestionándonos por esas tremendas deficiencias de los programas, sobretodo fuera de la ciudad de Santo Domingo. Aprendamos la lección y corrijamos la situación. Moca lo ha sabido hacer en otras multiples ocasiones. El Dr. Fredy López sabe bien como hacerlo, colaboremos con él.

Mexico en estado de emergencia: Gripe Porcina

El Universal Sábado 25 de abril de 2009
El secretario de Salud, José Ángel Córdova, admitió que hasta el momento se han registrado las muertes de 68 personas, aunque confirmó sólo 20 atribuidas directamente a la influenza porcina y el resto “se está analizando”.
Anticipó como “casi seguro” que se suspendan las clases toda la semana, aunque esta decisión se tomará hoy en un encuentro con el titular de la SEP, Alonso Lujambio.
El gobierno federal cuenta con un millón de dosis antivirales que se compraron inicialmente para enfrentar un brote de gripe aviar, pero se están utilizando para el tratamiento de la influenza porcina.
Explicó que el virus ingresó al país por los estados de Texas y California, Estados Unidos, ya que generalmente por esta zona entran los visitantes asiáticos. Aclaró que México es receptor, mas no país de origen de la transmisión viral.
Los estados de México, Hidalgo, Tlaxcala, Chihuahua y San Luis Potosí, junto con el Distrito Federal encabezan la lista de los que tienen el mayor número de casos; en el resto no se han registrado personas afectadas, pero se alertó a la población a mantener medidas para evitar el contagio, principalmente en zonas fronterizas al norte y sur del país, donde el movimiento migratorio es constante.
El presidente Felipe Calderón encabezó una reunión extraordinaria del Consejo Nacional de Salud con los 32 secretarios del ramo. En su mensaje, admitió que México enfrenta una situación de emergencia y anunció que el gobierno federal “decretará las medidas de urgencia o prevención que sean necesarias de acuerdo con la evolución observada de esta enfermedad entre la población civil”.
El jefe de Gobierno capitalino Marcelo Ebrard informó que este fin de semana habrá 22 centros de salud que atenderán a la población con cuadros de gripa.
Ante el panorama de crisis, la Organización Mundial de la Salud instaló un comité para enfrentar de manera ordenada y sistemática la emergencia en México y mantuvo en el nivel 3, de una escala de 1 a 6, la alerta de pandemia. Además, activó el Plan de Contingencia para América del Norte (conformado por México-Estados Unidos-Canadá) con el que se pretende formar un cerco en torno al padecimiento en la región.
Como medida precautoria para evitar contagios, 553 actos deportivos, recreativos y culturales se suspendieron en el valle de México.
La Federación Mexicana de Futbol dio a conocer que los partidos Pumas-Guadalajara y América-Tecos de la UAG del próximo domingo se disputarán a puerta cerrada.
La Arquidiócesis de México indicó que las misas en los templos no se suspenderán, pero se le pedirá a los feligreses que tomen sus medidas de precaución.
El IMSS anunció que estarán operando en horario normal sábado y domingo sus unidades de medicina familiar y hospitales.
El GDF y el estado de México harán operativos en los aeropuertos y en las centrales camioneras para detectar personas enfermas de influenza y brindarles atención.
Videos: escuche y vea lo que ocurre en Mexico

Datos epidemiológicos del sabado 25 de abril
OMS instala un centro de vigilancia en Mexico
Circula un virus de Influenza nunca visto
Los jovenes los mas afectados
Signos de la Gripe Porcina de Mexico

Los siete mitos sobre el Sida

Actualizado miércoles 25/03/2009 18:06 (CET)
ISABEL F. LANTIGUA
MADRID.- Siete, como los enanitos de Blancanieves. Los organismos internacionales que tratan de frenar la epidemia de sida, como el Fondo Global de la Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, ONUSIDA y la Alianza Gavi , han identificado siete mitos que han surgido recientemente en torno a la enfermedad y que pueden poner en peligro los logros conseguidos hasta la fecha. Por eso, los dirigentes de estos organismos se encargan de desmentirlos en un artículo publicado en 'The Lancet'.

La prevención no funciona:1.- es el primero de los mitos que ha emergido con fuerza en los últimos años. Sin embargo, la evidencia científica sugiere lo contrario. Los autores indican que entre 2005 y 2007, las mujeres embarazadas que tuvieron acceso al tratamiento para evitar la transmisión del virus a sus hijos pasaron de un 14% a un 33%. Como consecuencia, a finales de 2007 se notó, por primera vez, un descenso sustancial en el número de niños que nacieron infectados. Asimismo, los cambios en las actitudes sexuales han reducido las nuevas infecciones en algunos países.

Una solución: Otra idea extendida es que prevenir la transmisión del VIH puede hacerse con una única solución, también llamada la 'bala mágica'.2.- Ésta puede ser la circuncisión de todos los hombres, que la prueba del sida sea universal y obligatoria o la administración de terapia antirretroviral inmediatamente después de un posible contagio. Los expertos consideran que esta aproximación es "irresponsable". "Si algo hemos aprendido en estos 27 años que llevamos viviendo con el VIH es que una prevención eficaz depende de la combinación de distintas estrategias adaptadas a cada contexto", indican los autores.

La transmisión por vía heterosexual es rara fuera de África:3.- Para desmentir este mito, el Fondo Global remite a las epidemias generalizadas en Haití y Papúa Nueva Guinea, donde los contagios entre los trabajadores del sexo a sus clientes y de éstas a sus parejas estables están disparando el número de seropositivos.

Se gasta demasiado dinero en sida: 4.- "Teniendo en cuenta que el sida sigue siendo la primera causa de muerte en África y la sexta en todo el mundo, la inversión destinada a luchar contra la enfermedad aún no es suficiente", zanjan los organismos internacionales.

La financiación se hace a costa de otras necesidades sanitarias: 5.- Es cierto que los programas para luchar contra el sida han puesto de manifiesto las carencias y la debilidad de los sistemas sanitarios de los países en vías en desarrollo. Pero precisamente, esta ayuda monetaria destinada a combatir el VIH también ha contribuido a mejorar los servicios médicos de estos lugares. De hecho, el 35% del dinero que recibe el Fondo Global se usa para financiar las infraestructuras, el equipo sanitario y al personal.

6.- Mejorar los sistemas de salud solucionaría el problema: No hay duda de que contar con buenas clínicas y con recursos suficientes para tratar a los seropositivos mejoraría mucho la situación. No obstante, no basta sólo con eso, pues los cambios de comportamientos sexuales y las tareas de educación necesarias para evitar nuevas infecciones no se pueden olvidar.

7.- La epidemia de sida ha sido en parte solucionada: Aunque en los últimos tiempos se han producido importantes avances en la lucha contra el sida, "sólo estamos en los inicios y, de ninguna manera, este problema de salud está cerca de desaparecer", afirman. "Ahora entramos en una nueva fase para el control de la epidemia y para ello necesitamos una respuesta sostenida en el tiempo".

Una historia con fallos
En un ejercicio de autocrítica, los organismos que hacen frente al VIH, reconocen que a lo largo de estas casi tres décadas han cometido errores. "En primer lugar, al comienzo de la epidemia, al principio de los 80, infravaloramos el efecto global y devastador que tendría la enfermedad", señala el director del Fondo Global, Michel Kazatchkine.

Estos expertos indican que tampoco supieron ver el impacto que tendría el estigma y la discriminación y como obstaculizarían la lucha contra la enfermedad. Asimismo y aunque se han realizado destacables avances en el tratamiento contra el sida, "sobreestimamos nuestra capacidad para desarrollar soluciones tecnológicas para prevenir la epidemia".

En cuanto a las optimistas predicciones de la Secretaria de los Servicios de Salud de EEUU, Margaret Heckler, en 1984 sobre que "en dos años estaría lista una vacuna eficaz contra el virus", está claro que no pudieron ser más equivocadas. "Aún hoy estamos muy lejos de contar con una vacuna y con un microbicida que eviten las infecciones", indican los expertos.

Acto conmemorativo del 14 de junio del 2008:Hostoben

Dengue en America Latina