Gapminder World 2006:Salud Mundial 2001

El tema de este "post" es comentarles el hallazgo que he hecho de una nueva página web que permite comparar con gráficos estadísticos la situación de los paises en multiples indicadores y sobretodo valorando sus tendencias. Esta página web de Gapminder World 2006
tiene otros atractivos como videos, etc., que hace mas interesante su consulta . No dejes de tenerla entre tus enlaces favoritos. Yo la estoy colocando desde ahora en los "enlaces estadísticos y geográficos en salud".
La situación mundial de la salud en el 2001 muestra a República Dominicana avanzando en crecimiento económico pero muy retardado en indicadores de salud, tal como el que se usa de "sobrevida de niños mayores de cinco años en la población de 1000 nacidos vivos".
Nuestra inequidad, como la de toda America Latina llama la atención.!Compruébalo!.

Causas de Egreso Hospitalario en HOSTOBEN. Primer semestre del 2007

En 5,151 egresos hospitalarios de HOSTOBEN en el primer semestre del 2007 se pudo conocer la principal causa de atención. Como era de suponerse la atención del embarazo y sus complicaciones (exceptuando el aborto) constituyó la principal causa de egreso con el 23.1% de los mismos. Lo que extraña es que todavía las diarreas (EDA) constituya una fracción tan importante de los egresos, ocupando la tercera posición en el "ranking de hospitalizaciones" y el 8.6% del total de egresos hospitalarios.Es indudable que el programa de AIEPI sigue siendo débil en la provincia directamente relacionado con la poca presencia de las UNAPs en las iniciativas de salud comunitaria.
Con este listado de las principales causas de hospitalización estamos preparados para priorizar los princiales protocolos clínicos y terapéuticos del HOSTOBEN

Un proyecto para el progreso: Protocolos Terapéuticos.

Entusiasmado el Director B.Reyes me dirige un correo solicitándome, como a otros, cooperación para combatir la variabilidad de la práctica médica, el uso irracional de medicamentos y la falta de estandarización de los procesos que amenazan la calidad de la atención médica.

La mañana de un día navideño nos sirve para intercambiar opiniones y comenzar el diseño de un proyecto que solo tiene como novedad, la urgente necesidad de que pueda servir para confirmar aquella frase del Quijote de que:"nos ladran Sancho, parece que caminamos".

La tantas veces traida idéa a discusión de establecer 10 protocolos terapéuticos para las 10 primeras causas de consulta, emergencia y hospitalización se pone en marcha y ahora veremos que logramos. El Dr. Reyes pone en la mesa de discusión "los 100 protocolos terapéuticos" del profesor de farmacología de la Universidad Central de Ecuador Dr. Marcelo Lalama, que recien a reeditado los protocolos en el 2007.n Invitamos a los médicos, faramacéuticos y enfermeras de HOSTOBEN a revisarlos y participar en su adaptación al medio.

Salud y Fármacos

En abril de 1997 durante la Primera Conferencia Internacional sobre el Mejoramiento del Uso de Medicamentos que tuvo lugar en Chiang Mai (Tailandia) a partir de una reunión de participantes Latinos que asistían a la conferencia surgió la necesidad de crear mecanismos de comunicación entre los profesionales de la salud que estaban interesados en promocionar el uso apropiado de medicamentos.
Respondiendo a este interés se consideró que la publicación de un boletín electrónico sería el medio más adecuado para facilitar la comunicación. Núria Homedes y Antonio Ugalde se ofrecieron para editar la publicación. El primer número de Boletín Fármacos salió en 1998. Los primeros números se publicaron a través de la página web LANIC del Centro de Estudios Latino Americanos de la Universidad de Texas en Austin. Posteriormente el Boletín Fármacos consiguió su espacio en la red y la dirección actual es: http://www.boletinfarmacos.org/.
En el 2003 se llegó a un acuerdo con el Institut Borja de Bioètica con sede en Barcelona para co-editar el Boletín. En este mismo año se trasladó la producción del Boletín a La Plata (Argentina) bajo la dirección de Jimena Orchuela. En esa ciudad se empezó a incorporar personal al equipo del Boletín.
En el 2005 la International Society of Drug Bulletins (ISDB) aceptó al Boletín como miembro con todos los derechos (full member). En el 2005 también se tomó la decisión de crear una organización sin ánimo de lucro que se responsabilizara de dar continuidad a la publicación del Boletín y promover investigación y educación en el uso apropiado de medicamentos. A este efecto se incorporó Salud y Fármacos en el Estado de Texas bajo la categoría 501 3C (a charitable organization), y en Argentina como Fundación.
Para poder identificar los intereses y las características de nuestros lectores se llevó a cabo una encuesta electrónica a la que respondieron un poco más de 500 lectores. Además, de la profesión y principal lugar de trabaja, la encuesta preguntaba a los lectores la utilización que daba al Boletín, las secciones que le interesaban más, y frecuencia de lectura.
Cuando se inició la publicación del Boletín en 1998 el número de lectores era de unos 25 accesos diarios y desde entonces ha ido aumentando progresivamente. En el 2007 el número de accesos diarios fluctúa entre 2.500 y 3.000, y proceden de más de 25 países. El Boletín ha empezado a recibir solicitudes de reproducción de los materiales publicados de diferentes orígenes: España (Eupharlaw), Argentina (REDFARM), e-Farmacéutico (España). También se nos ha informado de que hay bibliotecas que imprimen los números del boletín y los colocan en las estanterías de referencias, y que se distribuyen copias en hospitales públicos.Contenido de la página Salud y Fármacos (http://www.boletinfarmacos.org/). La página tiene cuatro secciones: About us, Presentación, Boletín Fármacos, y Otras páginas de interés. About us describe en inglés la historia, objetivos, y características del Boletín Fármacos y de Salud y Fármacos. Presentación es esta sección que ud. está leyendo. Boletín Fármacos incluye todos los números que se han publicado del Boletín. En el primer año se publicaron dos números; el 2000 se aumentó a tres al año siguiente se subió a cuatro, y desde el 2003 se publican cinco números. Las fechas de publicación son el día 30 de los siguientes meses: enero, abril, junio, septiembre y noviembre. Otras páginas de interés es una sección que incluye las direcciones electrónicas de otras páginas que Salud y Fármacos considera de interés para los usuarios de la página. Las direcciones están clasificadas por temas y se actualizan periódicamente con nuevas direcciones al tiempo que verifica la validez de las existentes.
El contenido del Boletín Fármacos. Cada número del Boletín contiene una editorial que llamamos Ventana Abierta, artículos de Investigación que pueden ser traducciones o artículos originales que se han sometido a revisión por pares, y otros tipos de información que desde finales del 2006 se ha dividido en las siguientes secciones: Advierten que incluye las subsecciones Cambios de rotulación, Reacciones adversas e interacciones, y Precauciones. Otras secciones son: Economía y Acceso con información sobre la producción, exclusividad de mercado, patentes y tratados de libre comercio; Ética y derecho; Prescripción, dispensación y utilización; y Regulación y políticas. En cada una de las secciones se incluyen artículos de opinión, noticias, análisis de temas de actualidad, anuncios de conferencias o congresos, y resúmenes de documentos, libros o artículos.
Para incluir información en el Boletín diríjanse a:
Núria Homedes1100 North Stanton Suite 110El Paso, Texas 79902.Teléfono: (915) 585-6450Fax: (915) 747-8512Dirección electrónica: nhomedes@utep.edu, nhomedes@elp.rr.com
La información a ser publicada deberá acompañarse con las referencias o fuentes que corresponda y enviarse en formato IBM.
Actividades de Investigación en curso: Hemos empezado un proyecto sobre la ética de conductas relacionadas con la investigación, producción, prescripción, dispensación y utilización de medicamentos. El primer paso incluye la recopilación de códigos de conducta y ética de la industria farmacéutica y de asociaciones profesionales de médicos y farmacéuticos. El análisis de estos documentos se presentó en el 2006 en una reunión internacional el Brasil y en otra en Argentina. En este momento estamos organizando una reunión para desarrollar una agenda de investigación alrededor de estos temas.
Actividades de educación. En Septiembre 2005 el Senado médico del Colegio Médico de Puerto Rico nos invitó a participar en un taller sobre políticas farmacéuticas. En marzo 2006 ofrecimos un seminario sobre uso apropiado de medicamentos en el programa de postgrado de salud pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nayarit, México. En septiembre 2006 la Organización Panamericana de la Salud nos invitó a llevar a cabo un taller en República Dominicana para discutir temas de ética y buenas prácticas farmacéuticas, y en ese mismo mes nos solicitaron hacer una presentación sobre el Boletín en una reunión de farmacovigilancia en Colombia.
Quiénes somos:
Co-editor: Antonio Ugalde, profesor emeritus del Departamento de Sociología de la Universidad de Texas-Austin. Desde 1981 contribuye como miembro de la junta de editores al Handbook of Latin American Studies de la Biblioteca de Congreso de Estados Unidos con la sección sobre México y durante 20 años de la junta de editores de la revista Social Science and Medicine. Ha publicado artículos sobre las reformas de salud, el impacto de la violencia de Estado en la salud, y la salud de los emigrantes. Ha sido asesor de la OMS y del PNUD en Asia y América Latina.
Co-editora: Núria Homedes, estudió medicina en la Universidad Autónoma de Barcelona, realizó las especialidades de medicina interna y medicina preventiva en la Universidad de Barcelona y obtuvo el doctorado en salud pública en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Texas-Houston en donde es profesora desde 1997. Actualmente es directora del Programa de Salud Global en la misma Escuela. Ha trabajado en proyectos de salud con agencias internacionales en África, Asia y América Latina. Sus áreas de interés incluyen el estudio de las reformas sanitarias, particularmente la privatización y descentralización de servicios. Ha realizado estudios sobre el cumplimiento de las recomendaciones médicas en varios países y ha escrito artículos sobre políticas de medicamentos.

Diferencias entre Guías de Práctica Clínica (GPC), Protocolos, Algoritmos y Vías Clínicas.

Extraido de la Página Web de Rafa Bravo
Todos estos términos tienen en común el ser un conjunto de principios y recomendaciones elaboradas para facilitar a los médicos la apropiada toma de decisiones en la atención clínica de los pacientes en situaciones específicas.Las GPCs describen una serie de indicaciones para ayudar a decidir sobre las posibles acciones y diferentes alternativas que se presentan en la práctica clínica para un problema concreto. La mayoría de las veces las GPCs publicadas en papel incluyen algoritmos clínicos, que sirven de referencia y que luego se desarrollan a lo largo del documento. Otras veces, aún no apareciendo dicho algoritmo de manera explícita, sí existe implícitamente una estructuración similar de esta información.Por esta razón las GPCs pueden representarse como un diagrama de flujo o algoritmo clínico, que refleje esta secuencia de acciones y alternativas.En una GPC se diferencian las siguientes partes: 1) Titulo e Información General de la GPC. Se incluye una descripción del problema clínico específico tratado por la GPC, los usuarios a los que va dirigida la guía, información sobre sus autores, fechas de publicación y revisión, el método utilizado para su elaboración y otra información relativa a todo el documento. 2) El Diagrama de Flujo contiene la descripción de los pasos a seguir en cada problema clínico. Por un lado, para definir la estructura del algoritmo se describen las relaciones de dependencia entre sus nodos.Luego se describe la información de los nodos en sí, es decir, de cada paso dentro del algoritmo clínico, para lo cual pueden utilizarse todos los recursos multimedia que se quieran. Hay tres tipos de nodos : Acción, Estado Clínico y Decisión. Estos tipos de nodos han sido descritos en una propuesta estándar para algoritmos clínicos publicada por un comité de la Society for Medical Decision Making (MDM). 3) Glosario. Utilizado para anotar explicaciones, definiciones, referencias bibliográficas o aclaraciones sobre términos que aparezcan en cualquier parte del documento de la GPC. Existen varios problemas cuando se representa gráficamente en papel una GPC como un algoritmo clínico. Si la complejidad del algoritmo no es trivial es difícil seguir el algoritmo y a veces es imposible evitar que los arcos del diagrama se crucen.El protocolo puede definirse como una secuencia ordenada de conductas que se aplican a un paciente para mejorar su curso clínico. O como un conjunto de procedimientos que pueden utilizarse en pacientes con un cuadro clínico determinado. El protocolo clínico constituye un plan preciso y detallado para el estudio diagnóstico y manejo terapéutico de un problema clínico específico. Debe ser corto y realista, fácil de entender y recordar y, sobre todo, debe servir a los intereses de quienes lo usan. Debe ser siempre elaborado de forma original o re-elaborado y consensuado por los propios profesionales para que sea fácil su seguimiento. Los protocolos describen en detalle los pasos a seguir en procedimientos clínicos concretos. Son más específicos y son más ampliamente utilizados en la práctica clínica real que las GPC. Por Vía Clínica se entienden los planes asistenciales que se aplican a pacientes con una determinada patología y que presentan un curso clínico predecible. Coordinan y ensamblan las dimensiones de la calidad asistencial, tanto de médicos (calidad científico técnica, atención óptima, coordinación interprofesional), como de pacientes(información, participación) y gestores (evaluación continua, gestión de costes, eficiencia). Definen la secuencia, duración y responsabilidad en cada uno de los actos clínicos de médicos, enfermeras y demás profesionales sanitarios en un intento de mejorar el uso de los recursos y la calidad asistencial. Se suelen presentar en forma de matriz temporal, representándose el tiempo y la ubicación del paciente en el eje de abscisas, y las intervenciones clínicas (criterio de ingreso, evaluación clínica, pruebas de laboratorio, dieta, cuidados de enfermería, medicación, fisioterapia, criterio de alta) en el eje de ordenadas.

SESPAS instala en Santiago Sala de Situacion para el monitoreo de enfermedades

SANTIAGO.-El secretario de Salud Pública, doctor Bautista Rojas Gómez, reveló que hasta el momento no se ha presentado ningún brote de enfermedades por lo que la situación sanitaria de aquí y las demás comunidades de la zona Norte afectada por la tormenta Olga, está bajo control absoluto.Reveló que en esa provincia se instaló una sala de situación, a través de la cual se está haciendo un monitoreo constante de la situación epidemiológica del Cibao, para evitar posibles brotes de enfermedades propias de inundaciones, como leptospira, fiebre tifoidea, menincoccemia, dengue y gastrointestinales.

Agregó que “nosotros somos los responsables de las medidas sanitarias que haya que tomar para evitar cualquier brote de enfermedad y proteger la salud de la población, por eso llegaremos a donde quiera que exista un desplazado por la tormenta Olga”. Leer articulo completo...

SESPAS advierte a poblacion sobre el peligro fuegos artificiales

El secretario de Salud Pública, Dr. Bautista Rojas Gómez, advirtió sobre el peligro que representa el uso de los fuegos artificiales y recomendó a la población a no utilizarlos durante las festividades de Navidad y Año Nuevo, a fin de evitar victimas fatales por esa causa.
A través de un despacho de prensa de la Dirección Estratégica de Comunicación de la Sespas, Rojas Gómez diò a conocer el decreto 616-06 que prohíbe a los propietarios de negocios que se dedican a la producción, importación, exportación y uso de éstos, detener dicha práctica, si no cuentan con el permiso correspondiente.

Mediante el decreto se creó una comisión interinstitucional integrada por los secretarios de Salud Pública, Medio Ambiente, Industria y Comercio, Interior y Policía y de las Fuerzas Armadas, los cuales elaboraron un proyecto de Ley para regular la producción y comercialización de los fuegos artificiales en el país y hacia el exterior..No obstante, dijo que no se opone a que los mismos se utilicen en la celebración de grandes eventos, pero que sean manipulados por personas que estén debidamente entrenadas y no de manera indiscriminada como generalmente se hace, sobre todo por la población infantil.

Dijo que “es evidente que estos juegos generan cierta emoción, sobre todo en los niños, pero peor es la consecuencia que producen cuando se utilizan de manera indiscriminada produciendo quemaduras, heridas y amputaciones que dejan secuelas permanentes y afectan su desarrollo físico y mental”.Rojas Gómez advirtió también sobre la existencia de fábricas de fuegos artificiales que funcionan de manera clandestinas sin reunir los criterios de seguridad y salud ocupacional, las cuales han generado en algunas ocasiones accidentes fatales para sus empleados y vecinos.

Asimismo, recomendó a los padres, madres y tutores no permitir que sus hijos utilicen fuegos artificiales, ya que los mismos no están en capacidad de manipularlos de manera adecuada.Dijo que aunque las unidades de quemados de la Ciudad Sanitaria Luís Eduardo Aybar, Robert Reíd Cabral y Arturo Grullón de Santiago, están en capacidad de atender cualquier emergencia que se presente, la misión de la cartera es evitar que la población se exponga al peligro, por lo que considera debe acoger dichas recomendaciones.“La verdad es que no queremos que ninguna persona sea afectada por esta causa, por el dolor y el sufrimiento que produce una quemadura, sea del grado que sea”, pero debemos estar preparado por si ocurre y por ello esas unidades han sido reforzadas”, agregó el titular de Salud.

La Navidad

Navidad, celebración en la cual la mayoría de las personas se dan permiso de ser felices, la Navidad hace de Diciembre un mes especial, la Navidad hace de Diciembre un mes en la cual las personas se animan a soñar, se animan a reír; otros se dan permiso de olvidar por un instante los problemas, es también una oportunidad para reflexionar.

Navidad, hace de Diciembre el mes de las reconciliaciones, de la unión, de la solidaridad, sin lugar a dudas la Navidad hace de Diciembre un mes especial, y es que en medio de un mundo convulsionado, Diciembre brinda la oportunidad perfecta para escapar por un instante de la tensión, oportunidad perfecta para experimentar un poco de paz.

Hoy en el mundo se ignora que sin Jesús en el corazón, la navidad no dejara de ser la celebración que escasamente dura un mes y luego, de nuevo la tristeza, la ansiedad, la preocupación por el futuro, regresa también la desesperanza.

Dios en este Diciembre quiere hacer de tu vida una constante Navidad, donde la paz, la esperanza, el amor y la convicción de un futuro seguro llenen tu mente y corazón para siempre. Solamente, tienes que invitar a Jesús para que sea el Señor y salvador de tu vida, alegrándote así no solo por un mes, sino por el resto de tus días.

Que en esta Navidad tengamos presente a aquel que todo lo dio por Amor a nosotros…

Feliz Navidad les desea, Hospital Dr. Toribio Bencosme.

Diez mitos y una verdad sobre el VIH en Africa.

Actualizado sábado 01/12/2007 03:35 (CET)

MARÍA VALERIO
MADRID.- A pesar de los avances sustanciales conseguidos en los últimos años en la lucha contra la epidemia de VIH, las cifras de nuevas infecciones y la situación de la enfermedad en algunas zonas del sur y el este de África demuestran que "algo no está funcionando" en aquellas regiones, donde la infección afecta generalmente a población heterosexual. Un comentario que publica esta semana en la revista 'The Lancet' James Shelton, de la Agencia de Desarrollo Internacional de EEUU, enumera las 10 ideas equivocadas que dificultan la prevención de esta pandemia.

1.- El VIH se propaga como un fuego sin control.
2.- La prostitución es el problema.
3.- Los hombres son el problema.
4.- Los adolescentes son el problema.
5.- La pobreza y la discriminación son el problema.

6.- Los condones son la respuesta

7.- La prueba del VIH es la solución.
8.- El tratamiento es la solución.
9.- La tecnología es la solución.
10.-Los comportamientos sexuales no cambiarán.

Por todo ello, Shelton considera que la prioridad debe centrarse en las múltiples parejas sexuales, uno de los principales motores de la epidemia y un factor de riesgo de contagio no siempre reconocido como tal. "A menudo, la limitación del número de compañeros sexuales ha sido un tema descuidado. Bien por causa de las guerras culturales entre los partidarios del preservativo y los de la abstinencia, porque tiene un aire de moralina, porque los programas han priorizado otras cuestiones o porque a la mayoría de profesionales médicos este tipo de cambios masivos de conducta les son ajenos". En su opinión, incluso una reducción pequeña de estas prácticas podría frenar significativamente a la dinámica de la epidemia en estas regiones

Consulte el artículo para comprender mejor los mitos