La Ocupación Hospitalaria de HOSTOBEN en el primer semestre del 2007.

Hostoben es un hospital de 150 camas desde 1959(hace 48 años), durante el primer semeste del 2007 la ocupación máxima registrada fue de 125 pacientes, sin embargo, los pacientes pediátricos tenían que hospitalizarse en sala de mujeres y las pacientes gíneco-obstétricas a veces tenían déficit de camas, esto refleja las díficiles medidas que hay que tomar para racionalizar una ocupación hospitalaria.

¿Cuáles pueden ser esas medidas?, entendemos que: a) deben existir mas hospitalizaciones programadas, por ejemplo para cirugías y procedimientos electivos, b) las camas hospitalarias por especialidades deben tener un sistema de ajuste periódico (¿semestral?) que permita responder mas adecuadamente a la demanda, c) camas en sala de observación en unidad de emergencias podrían amortiguar las hospitalizaciones innecesarias.

El gráfico presentado muestra que HOSTOBEN suele estar ocupado en 100 camas aunque hay momentos que hay mas o menos pacientes. Para este semestre el porcentaje de ocupación general fue de 62.7 %. o lo que es lo mismo, 94 camas. Otras instituciones eficientes logran mejores resultados en otros paises.

Vale la pena mejorar la ocupación, amparados en la racionalidad del uso.

Visita la Web: El Parto es nuestro

El Parto es Nuestro es una asociación sin ánimo de lucro, formada por usuari@s y profesionales que pretende mejorar las condiciones de atención a madres e hij@s durante el embarazo, parto y posparto en España.
La Asociación El Parto es Nuestro nació para prestar apoyo psicológico a mujeres que habían sufrido cesáreas y partos traumáticos. A raíz de los testimonios que fuimos recogiendo, la mayoría relativos a cesáreas innecesarias y malos tratos durante el parto, nos decidimos a iniciar acciones para reivindicar un mayor respeto y protección hacia los derechos de las madres y los niños, modernizar el sistema de atención obstétrica español y difundir las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud en la atención al parto.
España es uno de los países con más retraso en la implantación de las recomendaciones de la OMS para atención al parto (unos veinte años de retraso), y esto tiene como consecuencia un incremento incesante del número de cesáreas y partos instrumentales. Sólo unos cuantos hospitales han tomado medidas para modernizar sus protocolos y adaptarlos a las normas de la OMS.
En cuanto a estadísticas de cesáreas en hospitales españoles, la página web permite consultar los resultados mas actualizados.

Otra web defensora del "parto natural" es Holistika, recomendamos su consulta.

Hostoben: el hospital público dominicano con mayor porcentaje de cesáreas.

Hostoben, desde 1995 ha descendido en la atención de partos vaginales y cesáreas, ha pasado de 3,000 a 2,200 atenciones obstétricas anuales. Pero no ha sucedido así con el porcentaje de cesáreas que ha ascendido desde 14.4 % en enero del 1995 hasta colocarse en 60.1% de cesáreas en el mes de junio del 2007. Desde enero del 2006 hasta junio del 2007, se han practicado 1,603 cesáreas en 3,136 atenciones obstétricas, lo que indica en promedio, 51.1 % de cesareas en este último período. Podría decirse que Hostoben es tan bueno que hace tanta cesáreas como las Clínicas Privadas, pero ni estas ni Hostoben estan cumpliendo bien las normas, esto llama a revisión.
En muchos paises de América Latina la incidencia ha aumentado, México ha tenido cambios significativos (35% de cesáreas) y se puesto a nivel similares a Chile y Brasil.
Un estudio en Taumalipas,México también indica que la incidencia aumenta(2004).
Las conclusiones de un ensayo de Octavio Gómez- Dantes titulado "El secuestro de Lucina" plantea que"a reservas de llevar a cabo investigaciones para conocer las causas precisas del incremento explosivo de las cesáreas en distintos contextos para eventualmente implantar políticas correctivas específicas, parece razonable pugnar por un descenso generalizado de este procedimiento. En nuestro país se cuenta por lo menos con el reporte de una experiencia en el Hospital Civil de Guadalajara que permitió disminuir el porcentaje de cesáreas de 28 a 13% en un lapso de cinco años.12 Las medidas adoptadas no sólo no tuvieron consecuencias negativas sino que produjeron una disminución moderada de la mortalidad neonatal. En otros sitios se han obtenido resultados similares con la implantación de reglas tan simples como el requisito de una segunda opinión antes de realizar una cesárea, la definición precisa de las razones para llevarla a cabo y el monitoreo de los porcentajes individuales de partos quirúrgicos entre los obstetras de los hospitales".

Cambios en el perfil de mortalidad de la República Dominicana, en los próximos 25 años.

Las causas de muertes variarán en los próximos 25 años en República Dominicana. La OMS ha estimado que las enfermedades transmisibles reducirán su proporción del 31.5 % de las defunciones en el 2005, al 16.7 % de las muertes en el 2030. Este parece ser el cambio mas significativo que nos espera, aumentando así, las enfermedades cardiovasculares y los cánceres, entre otras razones por el envejecimiento de la población.
Si quieres saber mas, consulta la base de datos de enfermedades crónicas y factores de riesgo de la OMS. Ver la proyección para el 2,030.

En HOSTOBEN ingresan muchos pacientes y duran pocos días: hospital de enfermedades sencillas.

En los hospitales de agudos de República Dominicana se ingresan muchos pacientes y los mismos duran pocos días, esto es una muestra de que las enfermedades o proceso que se hospitalizan son de baja severidad o complejidad. En HOSTOBEN los pacientes duraron en el primer semestre del 2007, en promedio 3.1 días. Sólo los pacientes ortopédicos mas que duplicaron esta estancia al alcanzar 7.1 días. HOSTOBEN que ingresó 5,528 pacientes en el semestre fue principalmente ocupado por gestantes (24.3%) y niños (23.9%).

La Referencia de Pacientes Pediátricos a HOSTOBEN por UNAPs y Hospitales Municipales es muy baja.-

Durante el primer semestre del 2007 la referencia de pacientes al Hospital Dr. Toribio Bencosme fue escasa (11.4 %). Dentro de los 95 pacientes enviados por UNAPs y Hospitales Municipales resaltó que llegaron pocos pacientes pediátricos (8). Debe mejorarse la articulación entre instituciones públicas para que los pacientes no tengan que acudir a clínicas privadas con el objeto de lograr un referimiento confiable al HOSTOBEN.

Los Pacientes Referidos que se ingresan en HOSTOBEN son escasos.

En el Hospital Dr. Toribio Bencosme de Moca (HOSTOBEN) se ingresaron en el primer semestre del 2007 alrededor de 31 pacientes diarios. LLama la atención que los pacientes referidos (631) y especialmente los referidos de instituciones públicas de salud(UNAPs y Hospitales Municipales (95) eran muy escasos.
Esto es, de 5,528 pacientes hospitalizados en el primer semestre del 2007, 631 fueron referidos a HOSTOBEN (11.4%) y tan sólo 95 procedían de instituciones públicas (1.7 % de los hospitalizados).

34 Establecimientos públicos de salud dependientes de HOSTOBEN enviaron 95 pacientes en seis meses, esto es, 16 pacientes por mes, por lo que, una Unap u Hospital envía un paciente cada dos meses. ! Ha fracasado la referencia!

Health Mapper: Mapa Mundial de Alertas Epidémicas.

HealthMap HealthMap (mapa de salud) ofrece una fuente de información con el propósito de lograr una comprension global de enfermedades infecciosas y sus efectos en la salud de seres humanos y animales. El acceso a esta pagina es libre de costo. Este sitio integrara informacion de epidemias de distintas fuentes. Estas fuentes incluyen Google noticias, ProMED-mail, y la Organizacion Mundial de la Salud. La informacion es procesada mediante un sistema automatizado en el cual las enfermedades aparecen por regiones geograficas en un mapa mundial. Esto permite al usuario un manejo facil de las alertas de epidemias. HealthMap ofrece informacion actualizada sobre brotes de enfermedades infecciosas en los distintos pais del mundo que tiene mucha utilidad para los oficiales de salud publica y viajeros internacionales entre otros. Gracias a Araujo Roger, David Blazes, y Juan Carlos Venis por sus contribuciones en crear una versión en español de HealthMap. Mas información (Ingles)

Situación presentada en Hotel Bahía Príncipe: ¿Virus de Norwalk o Norovirus?

8/10/2007- Ante la situación presentada en el Hotel Bahía Príncipe, de Gaspar Hernández, la SESPAS, conjuntamente con la SECTUR, dispusieron que un equipo de técnicos de ambas instituciones se trasladara al referido hotel, para hacer las investigaciones pertinentes y tomar cuantas medidas fuesen necesarias para controlar la situación. Por los signos y síntomas que presentaron las primeras personas afectadas, según las primeras informaciones recibidas, presumiblemente podía tratarse de estafilococo u otra bacteria que pueda provocar síntomas similares; no obstante, es necesario esperar resultados de laboratorio para poder emitir un juicio concluyente. Se dispuso que a todas las personas afectadas se les brindara toda la asistencia que cada caso requiriese. Un informe preliminar realizado y entregado por el referido equipo de técnicos de (CONSATUR), expresa que el manejo de alimentos es adecuado y que la calidad del agua cumple con los requisitos. El equipo de médicos y epidemiólogos de salud, incluido el de la Dirección Provincial de Salud, ha informado que el numero de casos ha ido en aumento, lo cual hace pensar en que pudiera tratarse de un problema viral, siendo uno de los mas comunes y probable, el Norovirus. Una de las manifestaciones principalmente observadas es el incremento de casos en grupo de población expuesta. Algunos de los síntomas característicos de las personas afectadas por Norovirus, son nauseas, vómitos y diarreas, entre otros. En este caso, ambas situaciones se han venido dando, (mas casos cada vez con los mismos síntomas).La enfermedad causada por Norovirus no es grave, por lo general las personas afectadas pueden comenzar a sentir mejoría de 1 a 2 días, y no experimentan efectos en la salud a largo plazo. El virus se encuentra principalmente en las heces fecales o el vomita de personas infectadas. La infección puede adquirirse por consumir alimentos contaminados, tocar superficies contaminadas y luego llevarse la mano a la boca, tener contacto directo con otra persona infectada, también se transmite por vía aérea.Por lo regular los primeros síntomas aparecen de 1 a 2m días luego de la ingesta del virus. Es un virus muy contagioso. Una persona infectada, puede transmitir el virus hasta por 3 días, algunos casos hasta por 2 semanas luego de recuperarse.No hay un medicamento específico antiviral, tampoco hay vacuna para estos casos que sea eficaz. Las medidas higiénicas son las más eficaces y recomendadas para control del Norovirus.La SESPAS y SECTUR han tomado la decisión de no permitir el ingreso de nuevos huésped al hotel, hasta tanto no tenga absoluta seguridad de la inexistencia del virus en las instalaciones del referido hotel.Continuar brindando toda la asistencia requerida a las personas afectadas y permitir su salida cuando lo deseen. Asimismo ambas instituciones darán a conocer como avanzan los trabajos de control del problema, según sus técnicos les provean de los avances. Ver la noticia de origen aquí .
Anexamos a esta nota periodística documentos sobre un brote de intoxicación alimentaria reportado en un vuelo internacional, en julio del 2003 , una epidemia por norovirus en un hotel de Irlanda en el 2006 y el Norovirus Blog un controversial blog para demandas legales, amparado en la vigilancia epidemiológica.

Habichuelas con botulismo:nueva alarma en USA

Los productos que podrían estar contaminados con botulismo siguen afectando a los Estados Unidos. Hace tres semanas se sacaron del mercado 16 tipos de latas de salsa de chile con carne que podían contener esta bacteria y que pertenecían a la empresa Castleberry's Food Co., de Augusta, Georgia. En esta oportunidad la alarma es por green beans enlatadas fabricadas por Lakeside Foods inc, de Manitowoc, Wisconsin.
Mal procesadas
La Food and Drug Administration (Administración de Drogas y Alimentos, FDA en inglés) lanzó la alarma. Y advirtió a los ciudadanos que no consuman cierto tipo de habichuelas verdes que vienen en latas de 14.5 onzas y que son fabricadas por Lakeside Foods inc., de Manitowoc, Wisconsin. Este producto no se procesó adecuadamente como para eliminar la toxina que provoca el botulismo. Y por ello las habichuelas podrían causar esta enfermedad en quien las consuma. La FDA, hasta el 1 de agosto, no había recibido ningún aviso sobre alguna persona enferma con la bacteria.
Sin embargo esta noticia no es concluyente ni quiere decir que no existan damnificados puesto que los síntomas del botulismo pueden demorar en aparecer hasta dos semanas después haber ingerido el producto.

Las green beans fabricadas por esta empresa se comercializan bajo los siguientes nombres: Albertson's, Happy Harvest, Best Choice, Food Club, Bogopa, Valu Time, Hill Country Fare, HEB, Laura Lynn, Kroger, No Name, North Pride, Shop N Save, Shoppers Valu, Schnucks, Cub Foods, Dierbergs, Flavorite, IGA, Best Choice and Thrifty Maid.

Los códigos específicos son: EAA5247, EAA5257, EAA5267, EAA5277, EAB5247, EAB5257, ECA5207, ECA5217, ECA5227, ECA5297, ECB5207, ECB5217, ECB5227, ECB5307.

Debes consultar de forma urgente con un médico si consumiste alguno de estos productos o si tienes estos síntomas: visión doble, párpados que se inclinan, dificultad para tragar, la boca seca, y debilidad en los músculos que baja progresivamente a todo el cuerpo. Esta debilidad afecta los hombros primero. No se trata de una enfermedad inofensiva, puede atacar los músculos que permiten la respiración y, si no hay asistencia, provocar la muerte de la persona.La empresa está retirando los productos del mercado. Si tú tienes alguna lata afectada debes eliminarla.

En la foto una de las marcas de green beans sospechosas de tener toxina botulínica.