La Pandemia de AH1N1 hasta Septiembre (SE 37)

ARGENTINA.-
Para el mes de septiembre, estamos haciendo el análisis de la incidencia de casos de Enfermedades Tipo Influenza (ETI) y Argentina reporta para la priemera semana de septiembre (SE 34) de 1,060,285 casos que significa una tasa de Incidencia acunulada de 2641 por 100,000 habitantes.
La curva epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona en Argentina a partir del 17 de mayo de 2009 (gráfico 1) en la Ciudad de Buenos Aires y en población escolar (primer conglomerado de casos). El pico máximo de la transmisión ocurre entre el 21 y el 25 de junio con una transmisión generalizada en todo el país,
Como se ve en este país y en otros del hemisferio sur, el pico de la enfermedad dura dos a tres semanas.

Consultar el informe de la semana epidemiológica 35 (SE35) aquí.

CHILE.-

Chile informa en su reporte del 16 de septiembre del 2009, que la vigilancia de centros centinela de Influenza (41 centros ambulatorios a lo largo del país) registró un aumento los casos de Enfermedad Tipo Influenza notificados a partir de la semana 22. Como se muestra en el canal endémico, el número de casos supera el canal de alerta a partir de la semana 24, alcanzando el máximo en la semana 27(11 de julio), con una tasa de 201 por cien mil habitantes.
A partir de la semana 28 se aprecia un descenso muy marcado en el número de casos. En la semana 36 la actividad de enfermedad tipo influenza es leve y alcanza a 5,0 por 100.000 hab., manteniéndose en el canal de éxito.

Hasta la fecha, reporte del 16 de septiembre, se han notificado 362.404 casos clínicos ambulatorios. Desde la semana 30 en adelante se observa una importante disminución en el número de casos notificados a nivel país. Esta tendencia decreciente está presente en todas las regiones. Por segunda semana consecutiva la región de Magallanes no ha registrado casos



Hasta la semana 36, según el mismo reporte del 16 de septiembre, se han procesado en la red de vigilancia un total de 39.834 muestras; de ellas, el 39% tuvo un resultado positivo a algún virus respiratorio. Entre aquellas con resultado positivo, el 43% correspondió a influenza A: un 25,5% a Influenza Pandémica, un 17% a Influenza A sin tipificar1 y solamente un 0,5% a Influenza estacional (H3 y H1). Estos porcentajes varían según los grupos edad: en los mayores de 5 años la Influenza A sin tipificar y la Influenza Pandémica representan el 86%. La circulación viral ha presentado una tendencia a la disminución durante esta última semana, con una mayor propoción de VRS, seguido de parainfluenza y adenovirus. La proporción de virus de Influenza pandémica se ha mantenido baja.
Durante la semana epidemiológica 20 (17 de mayo en adelante), se detectó en nuestro país la circulación del virus de la nueva influenza A H1N1: hasta la semana 19 predominaban VRS, parainfluenza y adenovirus. A contar de la semana 20, se observó un importante incremento de la circulación viral a expensas mayoritariamente de la nueva influenza A H1N1, llegando en la semana 27 a representar el 64%.



BRASIL.-

Según el Informe Epidemiológico hasta la SE 36 de la Secretaría de Salud de Brasil, los 46,218 casos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) reportado hasta la SE 36, comenzaron su descenso a partir de la SE 32, presentándose en esa SE 1,545 casos, en la SE 33 1,028, SE 34 837, SE 35 490 y SE 36 35, una caida dramática, sin que esto indique que se han apago todos los focos con transmisión intensa. Hasta ahora, SE 36, Brasil ha sido la última gran epidemia.

Estados Unidos de America

Un indicador de la situación epidemiológica de USA lo muestra el CDC de Atlanta al dar seguimiento a la proporción de consultas que suceden por Enfermedad Tipo Influenza (ETI,ILI) vigiladas por sistema ILINet y comparándolas con los dos años anteriores. La información disponible hasta la SE 36 indica que todavía este año no ha superado el umbral establecido en el 2007-2008 de 6% de las consultas con ETI, aunque en las últimas 3 SE la proporción ha comenzado a aumentar permitiendo pronosticar que se avecinan momentos difíciles para USA. Llegará la vacuna contra el AH1N1 antes?. Las SE propensas a presentarse con mas casos de ETI son desde la SE 5 hasta SE 10, esto es para fines de enero y febrero.





La zona 4 de USA que incluye a Atlanta y Florida es la mas activa en los momentos actuales. SE 36.

Perú.-

A fines de junio Perú pasa la gran oleada, a partir de la semana 26 hasta la 29, ver el informe del 23 de septiembre del Ministerio de Salud de Perú desde agosto presenta una reducción significativa en Lima y Callao, mientras en otras regiones se mantiene la actividad. La mismo pasa en México como veremos mas luego.



El segundo gráfico de Perú muestra la IRAG que fueron por AH1N1, observande que la mayor proporción de casos AH1N1 fueron en la SE 27,28,29.


México.-




La curva de Incidencia de casos de México según el último informe de la Secretaría de Salud del 22 de septiembre del 2009 muestra tres picos de frecuencia y a lo largo de los 5 de meses de la primera alarma (23 de abril) un comportamiento epidémico. Lo cierto es que 4 Estados aportan el 40% de los casos y ellos son Mexico,DF, Chiapas, Yucatan y Jalisco. Es probable qque este sea el comportamiento previsible para otros paises grandes de America, como Brasil y Argentina, pero habrá que esperar el comportamiento futuro.



COLOMBIA.-
Según el Informe Epidemiológico Mensual No 7 , del MPS de Colombia
de los 5,879 cas0s, 2,073 casos (35.3%) han sido descartados por laboratorio, 1, 453 todavía quedan como sospechosos (según la definición de casos de la circular 30 y 37), 2,038 (31.6%) son casos diagnosticados como probables (según la circular 48) y 315 casos (5.4%) confirmados pata el virus pandémico AH1N1 (de ellos, 310 confirmados con rRT-PCR de Influenza y 5 casos confirmados por secuenciación de genes en el Laboratorio de Fisiología Molecular del INS)