Situacion de la Epidemia en México de Influenza A H1N1. 15 de julio del 2009

Si vemos la epidemia de Influenza A H1N1 de México desde el 24 de abril al 15 de julio del 2009 (3 meses) vemos de una forma sorpresiva que se ha mantenido (no ha decaido). Ahora bien, nos causa sorpresa conocer que no ha sido el Distrito Federal el lugar con mas casos sino que sitios distintantes del mismo como Chiapas y Yucatan fueron zonas muy afectadas. Esto nos indica que la enfermedad se va propagando lentamente por el país

Aval de la OPS a la estrategia Argentina para contener la Gripe A

8/7/2009

Se trata de la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Mirta Roses Periago, su titular, calificó como ·”acertadas” las medidas dispuestas por el ministro de Salud Juan Manzur. También comprometió reforzar la asistencia del organismo a la Argentina a través de “apoyo técnico y recursos humanos”. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) felicitó al ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, por el modo en el que el organismo a su cargo “está compartiendo la información pública sobre los casos sospechosos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI)”, y destacó que esa “es una de las mejores estrategias para generar confianza en la población”.
Con la firma de su directora, Mirta Roses Periago, la misiva ingresó anoche al despacho del flamante ministro. En el texto, la funcionaria subraya que “hemos recibido la información pública que el ministerio está compartiendo sobre los casos sospechosos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) y nos permitimos felicitarlos por esa decisión”, y añade que “esta es una de las mejores estrategias para generar confianza en la población sobre las acciones sanitarias efectivas y lograr que la población adopte y mantenga una actitud de alerta responsable y lleve adelante las medidas correctas de respuesta”.
Luego de avalar “con mucho agrado” la decisión de unificar los criterios sanitarios de abordaje de la pandemia con todas las jurisdicciones en el marco del Consejo Federal de Salud (COFESA), Roses destacó que “fortalecer la conducción y la coordinación entre todos los actores que tienen la responsabilidad de responder a la pandemia de la nueva gripe A (H1N1) es clave en una situación como esta, principalmente en los países federales y descentralizados, con sistemas de salud segmentados como los de la Argentina”.
La carta de la máxima autoridad sanitaria panamericana pone de relieve “las decisiones que ha tomado el Gobierno de Argentina sobre las medidas de prevención, como dar prioridad a las mujeres embarazadas y a los grupos especiales de riesgo”, que como se recordará, fueron exceptuados de cumplir con sus obligaciones laborales respetándoles el derecho a percibir el presentismo.
“El análisis de las experiencias de aquellos países afectados por este nuevo virus desde finales de abril, respaldan lo acertado de su decisión de provocar la mínima interrupción de las actividades sociales, culturales y económicas, y dejar que este asunto se decida de acuerdo con las realidades específicas de cada localidad, la evolución de la epidemia y las capacidades de cada jurisdicción”, afirmó la titular de la OPS.
Al mismo tiempo, Roses dejó en claro “que la responsabilidad de los individuos es crítica, siendo que las personas afectadas deben voluntariamente restringir su circulación por su propio bienestar y el de sus allegados”.
En el mismo texto, la titular de la OPS recordó que el organismo “está reforzando el equipo de apoyo técnico presente en el país, y tenemos la mayor disposición de continuar acompañando esta situación y compartir con sus autoridades información, experiencia y recursos humanos y técnicos que estén a nuestro alcance”.

Por último, la OPS recomendó a las autoridades sanitarias y políticas “actuar coordinada y armónicamente junto a la sociedad civil y los medios de comunicación para una respuesta integral y efectiva que reduzca el daño sobre las personas y las familias y mitigue los impactos inevitables en la vida económica del país”.

Buenos Aires, 08 de julio de 2008Ministerio de Salud de la NaciónPrensa y Comunicación

Reflexiones y consideraciones sobre la influenza A/H1N1 en México

Puede leer la posición de ALAMES-Mexico A.C. frente a la epidemia de influenza A/H1N1 en México. Este documento aparece en la revista de Medicina Social, en el volumen 4 No 2 de junio del 2009.

Ruben Roa dice:"El pánico es lo que colapsó el sistema de salud"

Dice que la gripe A es más benigna que la estacional. Instó a ocuparse del tema en vez de "preocuparse".

Un problema de comunicación que ha generado estado de pánico en la sociedad, lo cual llevó a un colapso del sistema de salud, es lo que ha provocado en el país la gravedad de la crisis por la gripe A, mucho más que la enfermedad en sí misma.

Esta fue la síntesis del pensamiento de Rubén Roa, un experto en epidemiología que reside y trabaja en Cipolletti, entrevistado ayer por este diario.

Según el médico, quien además es especialista en Medicina Familiar, la cantidad de casos de gripe A es exponencialmente mayor a lo informado oficialmente, cuestión que paradójicamente es una prueba de su relativa benignidad ya que la cifra confirmada de muertes hasta el momento -algo más de treinta en el país- da un porcentaje de mortalidad mucho más bajo que la gripe común o estacional.

Para que se comprenda, dice que "los síntomas de la gripe A son exactamente iguales a los de la gripe estacional. En este momento es imposible diferenciarlos salvo por hisopados y pruebas de laboratorio que en el país se están haciendo exclusivamente en pacientes graves. Esto da lugar a que los números que estamos viendo se refieran (solo) a pacientes graves... y se estima que por cada caso grave, hay diez casos leves o asintomáticos que están dando vuelta, con lo cual es imposible sacar una estadística pero lo que sí nos está diciendo es que la gripe A se está presentando en forma mucho más leve que lo que se comporta la gripe estacional".

Respecto de las precauciones indicó que "son las mismas que debiéramos haber tomado siempre para la gripe estacional. Están dichas por todos lados pero es -básicamente- lavarse las manos" y, como algo casi obvio, evitar toser o estornudar encima de las otras personas.

Y explicó que "la recomendación de no llevarse las manos a la boca, ojos o nariz es poco aplicable porque se trata de un acto reflejo y casi inconsciente. Por lo tanto el lavado de manos frecuente, cada media hora o 20 minutos, aparece como lo más efectivo".

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“Hay alarma porque aparece un peligro que no está naturalizado.

Alicia Stolkiner, titular de la cátedra de Salud Pública de la UBA, analiza los mitos, prejuicios y fantasías que genera una epidemia. La alteración de lo cotidiano, la conciencia de la muerte, las salidas individualistas.

–¿Cómo analiza el rol de los medios de comunicación?
–No me parece que estén cumpliendo cabalmente la función que debieran tener. Muchos tienen un reflejo espontáneo a la construcción alarmista de la noticia más que a la información. Pocos promueven una práctica solidaria entre la gente, una práctica de cuidado mutuo como eje del cuidado propio. Se insiste en la salida individual como estrategia. El más claro ejemplo es la recomendación del uso de barbijos. No sirven para no contagiarse, sirven para no contagiar al otro si uno está enfermo. Una situación de epidemia como esta sólo se puede enfrentar cabalmente con una responsabilidad social y colectiva. He visto muchas recomendaciones de lo que uno debe hacer para no contagiarse de otros y muy pocas de lo que debe hacer para no exponer a otros. En las situaciones de emergencia se puede potenciar lo peor de una sociedad o se puede reforzar los lazos sociales. Deberíamos insistir más en lo que podemos hacer conjuntamente, aunque la prevención nos desaconseje tocarnos o besarnos.

–¿Qué actitudes se pueden reforzar a partir de este escenario de miedo generalizado?
–La sociedad actual tiende a negar la muerte. Cualquier alteración que la ponga en el escenario produce mucha perturbación, conmociona. Salvo aquellas muertes que se rutinizaron. Fue necesaria la magnitud de un accidente como el que sufrió el micro que trasladaba a los alumnos del colegio Ecos, de Palermo, al chocar de frente con un camión conducido por un chofer borracho, para darnos cuenta del peligro del conductor alcoholizado. Y aun así, hay gente que protesta cuando le hacen el control de alcoholemia. De todos modos, siempre la negación se refuerza en la idea de que la enfermedad le sucede a otro por su particularidad o su diferencia. Esto puede favorecer conductas irracionalmente segregativas, como la de quienes apedrearon el ómnibus que venía de Chile con algún supuesto pasajero enfermo.
Este tipo de pandemia debiera romper con esta lógica. No se ha vivido una situación social como ésta desde las epidemias de polio de mediados del siglo XX. Incluso, la epidemia de VIH-sida se instaló con la idea de que le pasaba a otro. Esta idea de que le va a pasar a otro ya no es sostenible. La única manera de enfrentar este problema es reconociendo la amplitud y heterogeneidad del “nosotros".

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Lecciones aprendidas de la Influenza A (H1N1)

03/Julio/2009

Concluye reunión de alto nivel sobre lecciones aprendidas de la influenza A (H1N1)

La experiencia y el conocimiento científico adquiridos por México contribuirá a que el sistema internacional de salud esté mejor preparado
México propone la creación de un fondo de apoyo, al amparo de las instituciones internacionales, para los países que reporten un brote

A iniciativa del gobierno de México, con el apoyo de los gobiernos de Estados Unidos y Canadá, se reunieron en la Ciudad de Cancún, Quintana Roo, los Ministros de Salud de 40países, representantes de organismos internacionales y expertos, para intercambiar información y experiencias sobre la emergencia sanitaria internacional generada tras la aparición del nuevo virus A(H1N1).
Al clausurar esta reunión, el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, afirmó que durante los dos días de trabajo, representantes de 43 países evaluaron la evolución de la situación prevaleciente a raíz del virus deinfluenza A(H1N1), incluyendo información actualizada sobre el número de casos y su propagación alrededor del mundo.
De igual forma, se tocaron aspectos relacionados con la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), cuyo objetivo es prevenir la propagación internacional de enfermedades y generar respuestas de salud pública proporcionales a los riesgos a la misma, evitando interferencias innecesarias en el tráfico y comercio internacional.
En ese sentido se concluyó que constituye una herramienta básica para hacer frente a las emergencias de salud pública de importancia internacional al fortalecer la cooperación para asegurar una respuesta eficiente y expedita.
Por otra parte, se reconoció el trabajo realizado bajo los auspicios de la OMS para hacer frente a una influenza pandémica, lo que dio lugar a esquemas de intensificación de vigilancia epidemiológica y notificación de casos influenza A(H1N1), permitiendo dar puntual seguimiento a su evolución desde una etapa temprana hasta el día de hoy, documentando un fenómeno epidémico como nunca antes había sido posible hacerlo.
Del mismo modo, señalaron que debido a que las emergencias de salud pública internacional son impredecibles, pero recurrentes y que pueden afectar de manera severa la salud humana y el bienestar económico alrededor del mundo, resulta necesario fortalecer la capacidad en salud pública dentro de los sistemas nacionales a fin de permitir acciones más oportunas para reducir la propagación de enfermedades.
Instaron a la Directora General de la OMS a continuar aplicando el procedimiento por el que se determina una “emergencia de salud pública de importancia internacional” y a que formule las recomendaciones temporales correspondientes, después de haber tenido en cuenta la opinión de un Comité de Emergencias;
Expresaron la conveniencia de revisar los lineamientos de preparación y respuesta para una gripe pandémica para asegurar que la determinación de las fases de una emergencia sanitaria de importancia internacional refleje también la severidad de la enfermedad y se evite al máximo la generación de pánico, asegurando al mismo tiempo la eficiencia de la respuesta mundial.
Reiteraron la importancia de la colaboración y solidaridad mundial para enfrentar las emergencias sanitarias de importancia internacional, y ratificaron su compromiso de seguir fortaleciendo los nexos de cooperación entre los diferentes actores relevantes para que la salud global alcance su más alto estándar. Finalmente, los participantes expresaron su agradecimiento a la OMS por el apoyo que ha brindado a todos los países ante la emergencia sanitaria internacional; así como su reconocimiento a los gobiernos de México, Estados Unidos y Canadá por la convocatoria a la reunión y la transparencia y oportunidad de su respuesta ante la aparición del virus A H1N1

Reino Unido no puede contener la gripe

Redacción 2 de julio 2009
BBC Mundo
Hasta ahora hay 7.000 casos confirmados de gripe porcina en el país.
El gobierno británico informó que el incremento de los casos confirmados en el país de gripe porcina es un indicativo de que la enfermedad ya no se puede contener.
Las autoridades explicaron que el plan de emergencia nacional ha pasado a una nueva fase de "tratamiento". Esto significa que el medicamento contra la gripe no será dado sólo a aquellos que han tenido contacto cercano con un infectado. Tampoco se harán pruebas de laboratorio para confirmar los casos.
La medida se ha hecho para aliviar la carga del servicio sanitario.
El anuncio no significa que la pandemia de virus sea más mortífera ahora, sino que ya no puede ser contenida.
El secretario de Inglaterra, Andy Burnham, explicó que "la prioridad es combatir el aumento de infectados por la gripe porcina".
"Cada semana se duplican los casos. Si seguimos en esta tendencia podríamos llegar a ver más de 100.000 casos al día para finales de agosto".

Llamado a la ciudadanía
Es por esto que el gobierno aconsejó a la ciudadanía acudir al médico en cuanto empiecen a presentar síntomas.
Si el personal sanitario cree que la persona sufre de gripe porcina, será aconsejada para que no salga de su casa y un amigo o familiar tendrá el récipe para recoger el tratamiento en farmacias.
En las ciudades de Londres y Glasow ya no es necesario hacer una prueba de laboratorio. Mientras que en el resto del país los casos deben confirmarse antes de administrar la droga al paciente y personas cercanas al enfermo para prevenir la esparsión del virus.
Aunque en el Reino Unido se han cerrado escuelas, esto es una opción, y no un procedimiento de rutina.
Hasta ahora hay 7.000 casos confirmados en el país desde que en abril de este año brotó el virus. Desde entonces tres personas han muerto.
Sin embargo, se cree que existen más personas contagiadas, que por presentar pequeños síntomas no recibieron un diagnóstico oficial.

Influenza A H1N1 en el Campus Virtual de Salud Pública

Video de la Dra. Mirta Roses, Directora de OPS/OMS archivo
Lecturas básicas de la Unidad I
Indice de la Unidad I documento PDF
Generalidades sobre Influenza documento PDF
La influenza A/H1N1 documento PDF
Qué es una pandemia? documento PDF
Lecturas complementarias Unidad I
Listado de bibliografía complementaria documento PDF
Video sobre inmunizaciones Flash Video
Autoevaluación Unidad I
Unidad 1. Autoevaluación. Verifique su aprendizaje antes de continuar Cuestionario

Unidad II - Elementos críticos para la preparación de los servicios de salud
Lecturas básicas de la Unidad II
Indice de la Unidad II documento PDF
Generalidades documento PDF
Accciones Operativas documento PDF
Abordaje Clínico documento PDF
Estrategia de Comunicación documento PDF
Lecturas complementarias Unidad II
Listado de bibliografía complementaria documento PDF
Video sobre manejo ambulatorio Flash Video
Podcast: "Las manos limpias ayudan a prevenir la influenza" archivo
Autoevaluación Unidad II
Unidad 2. Autoevaluación. Verifique su aprendizaje antes de continuar Cuestionario

Unidad III - Protección de la salud y seguridad de los trabajadores de la salud
Lecturas básicas de la Unidad III
Indice de la Unidad III documento PDF
Generalidades documento PDF
Precauciones para control de infecciones documento PDF
Estructura para el control de infecciones documento PDF
Precauciones específicas documento PDF
Prevención para los trabajadores de la limpieza documento PDF
Lecturas complementarias Unidad III
Listado de bibliografía complementaria documento PDF
Video sobre uso de medicamentos Flash Video
Autoevaluación Unidad III

Nota: este curso virtual puede hacerse por subscripcion gratuita.

Distribución Geografica de los casos en el mundo. Hasta el 29 de junio del 2009