15 agosto 2008

La Leptopirosis y la Tormenta Noel.

Del último informe de Tolerancia 0 emitido por la Dirección General de Epidemiología publicado el 22 de julio del 2008 se revela lo dramático que fue el brote de leptopirosis tras la tormenta Noel(noviembre del 2007) y sobretodo limitado a la zona sur del país. Este informe puede ser consultado en el boletin de Tolerancia 0 de la SESPAS y de mayo del 2008.

La subcomision tecnica de auditoria de muertes analizó 59 de las 64 defunciones del 2007 e informa: 10 defunciones confirmadas por criterios clinicos C, epidemiologicos E y microbiologicos M; 26 confirmadas por criterio C, E; 8 pendientes necropsia para confirmacion; 12 con investigacion C, E incompleta; 2 descartadas y consigadas a dengue hemorragico.

El principal mecanismo de transmision de los casos relacionados con el brote es el contacto con tierra, agua ó vegetación (a traves de heridas o laceraciones en la piel) que ha sido contaminada con orina de animales infectados. La enfermedad no se transmite de persona a persona.

Estrategia de Control del brote: Mas de 500,000 dosis de 200 mg. doxiciclina, fueron administradas bajo supervision comunitaria a personas residentes en areas de alta exposicion a aguas contaminadas de Santo Domingo, DN, Azua, Espaillat, San Cristobal, Barahona, entre otras.

Una gran movilizacion local de los grupos de respuesta rapida (GRR) de las DPS/DAS respectivas, garantizo el apego de personas asintomaticas expuestas a la medida profilactica.

la curva por semana epidemiologia del ano 2008, muestra un numero de casos semanales ligeramente por encima del ano 2007, con una notable tendencia a recuperar niveles endemicos por debajo de lo observado en el ano 2006, para las mismas semanas epidemiologicas. La letalidad para el 2008 es de 5%, nivel similar al alcanzado en el 2007 caracterizado por la epidemia.

Antes de Noel, las provincias del cibao mostraban las mayores tasas del pais. El deterioro de las condiciones de saneamiento basico de areas de alta marginalidad urbana de las provincias de SD, DN, Barahona, SC, Azua, Monte Plata, aumento la exposicion al agente y la aparicion brusca de casos con un % importante de muertes. Esta situacion epidemiologica en todas las provincias del pais a retornado a niveles endemicos.

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