Documento de consenso sobre la gripe A: 25 de septiembre del 2009

Carta abierta de los profesionales de la salud pública y de la administración
sanitaria de España a la poblacion española, suscrita por las sociedades federadas en la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) que agrupan a 3.800 profesionales y por las sociedades científicas y profesionales siguientes: Asociación Española de Pediatría (AEP); Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC); Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA); Sociedad Española de Farmacia Comunitaria(SEFAC) y Sociedad Española de Seguridad Alimentaria (SESAL).

Los profesionales de la salud pública, atención a la salud comunitaria, epidemiología,
economía de la salud y gestión de servicios sanitarios, hemos recibido una formación
específica para el análisis de los problemas de salud colectivos y de sus determinantes,
para el desarrollo de las actividades de prevención y de control de estos problemas y
para la evaluación de las intervenciones sanitarias correspondientes, actividades que
forman parte de nuestro compromiso profesional y laboral con la sociedad y con las
instituciones sanitarias.
Nos sentimos por ello responsables de contribuir a la mejora de la respuesta sanitaria y
social frente a los problemas de salud que, como la gripe actual, provocan inquietud a la
población, son objeto de gran interés de los medios de comunicación social y merecen
una extraordinaria atención de las administraciones sanitarias locales, nacionales e
internacionales. Por lo que hemos acordado el siguiente comunicado:
1. La previsión razonable de la evolución de la gripe actual en el futuro inmediato será
similar a la de la gripe estacional, con la particularidad de que la población más
susceptible a la infección es la que tiene menos de cincuenta años y que algunas
complicaciones graves –afortunadamente poco frecuentes— resultan llamativas y
requieren una respuesta asistencial adecuada.
2. La reacción sanitaria basada en que conviene prepararse para lo peor y si finalmente
lo peor no ocurre, mejor para todos, amplifica el problema y estimula respuestas
desproporcionadas, sin tener en cuenta que los efectos indeseables de unas medidas
excesivas para la situación, nos exponen a notables perjuicios para la población y para
el sistema sanitario que pueden superar a los atribuibles directamente a la gripe.
3. La necesaria transparencia sobre la evolución de la situación y el acceso a una
información fiable y comprensible no requiere multiplicar las comparecencias públicas
de los responsables sanitarios, ni publicar anécdotas y sucesos de incierto significado, lo que comporta un desmesurado protagonismo que fomenta la alarma social y promueve falsas necesidades y expectativas exageradas en las intervenciones de prevención, tratamiento y control. La serenidad en la respuesta facilita la adopción de medidas sensatas y proporcionadas, de manera que los beneficios sean superiores a los inconvenientes.
4. Los medios de comunicación también se deberían hacer eco de los aspectos positivos relacionados con la coordinación institucional de las actividades sanitarias tanto de vigilancia epidemiológica como de atención a los pacientes y a la población y las recomendaciones de medidas higiénicas simples, proporcionadas y factibles, porque contribuyen a fomentar una respuesta adecuada de la población, más que resaltar noticias de impacto que resultan alarmantes.
5. La vacuna de la gripe estacional no protege de la nueva gripe. La vacuna específica podría resultar útil. Los países del hemisferio sur acaban de pasar el invierno y la gripe sin la vacuna específica, sin que el impacto negativo de esta gripe haya superado al de la gripe estacional.
6. La gripe se cura en la inmensa mayoría de los casos espontáneamente. El recurso a los medicamentos antivirales debe ser muy selectivo porque su utilidad práctica preventiva es limitada y su efecto terapéutico parcial, mientras que los efectos adversos no son en absoluto despreciables.
7. Solo una pequeña proporción de los afectados presentará complicaciones y requerirá por ello una atención más específica. La persistencia de los síntomas o la presentación de signos de gravedad son motivos pertinentes de demanda de atención sanitaria. Las personas más vulnerables, ya sea porque pertenecen a grupos sociales desfavorecidos u otras razones, deben ser objeto de especial protección.
8. Nos comprometemos a notificar cualquier cambio en la situación que requiera la adopción de medidas más adecuadas a eventuales modificaciones en la evolución de la situación. Mientras tanto continuaremos trabajando con el rigor y la prudencia necesarias para merecer la confianza de la población.

En Mahón a 25 de septiembre de 2009
Durante la 20ª edición de la escuela de verano de Salud Pública

México: Situación actual de la epidemia, 8 de octubre 2009

Estos dos gráficos publicados por la Secretaría de Salud de México el 8 de octubre del 2009 nos permiten observar que en la situación actual (primer gráfico) los casos confirmados(máximo 619/día) son mas que los confirmados en abril del 2009 en la primera ola (máximo: 411/día).
Mientras en el segundo gráfico observamos que los casos confirmados y sospechosos de la primera ola en abril del 2009 llegaron hasta algo mas de 1,300 por día, mientras que en la segunda ola y hasta el 8 de octubre la mayor notificación diaria de casos ha sido de 1,000 casos por día.
Paises como Cánada no le han dado importancia al registro de casos confirmados y sospechosos por la gran posibilidad de error que se deriva de la mala notificación, gran benignidad, amplia difusibilidad del virus en la población. El impacto de la pandemia trata de medirse por la tasa de mortalidad específica por 100,000 habitantes que en estos casos no es ajustada a la población por edad de cada país.